The second bottle-neck in current management is that of mandatory adrenal venous sampling for all but 1-2% of patients, a costly procedure requiring rare expertise. Ideally, it should be reserved - on the basis of likelihood, enhanced imaging, or peripheral steroid profiles - for a small minority of patients with clear evidence for unilateral disease. Only when costs are minimized and roadblocks removed will primary aldosteronism be properly treated as the public health issue that it is. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart ? New York.Although subacute thyroiditis (SAT) is thought to be a self-limited inflammatory thyroid disease, the recurrence rate of SAT is approximately 10-20%. It is difficult for these patients to stop glucocorticoid treatment, and they are usually bothered with recurrent pain and the side effects of glucocorticoids for more than several months. We describe three cases who were diagnosed with recurrent subacute thyroiditis after a reduction in prednisolone (PSL) dose, either immediately upon the cessation of PSL or shortly thereafter. Their symptoms, including the adverse effects of PSL, severely impacted their quality of life. After a complete assessment, we administered colchicine at 1 mg per day for 1-2 months to control the recurrence of SAT and monitored their routine blood parameters every two weeks. All 3 patients were successfully tapered off of PSL treatment and were free of frequently recurrent SAT. Colchicine may be therapeutic in patients with prednisolone-refractory, recurrent SAT. However, a large-scale, double-blind, controlled, prospective multicenter study is required to provide a solid body of evidence. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart ? New York.Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a chronic dysfunction associated with obesity and metabolic disorders that can be ameliorated by treatment with metformin. Brown adipose tissue (BAT) has been recently identified in adult humans, and irisin is a myokine that induces BAT formation. The aim of this randomized controlled trial was to evaluate whether a short term treatment with metformin alters BAT activity and plasma irisin levels in women with PCOS. The participants were randomly assigned to receive metformin (1500 mg/day, n=21) or placebo (n=24) during 60 days. BAT activity was assessed by 18F-FDG positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) and plasma irisin levels were measured by enzyme immunoassay. The groups were similar in age, body measures, metabolic profile and PCOS phenotypes. BAT activity did not change significantly in the women treated with metformin (median Δ SUVmax=-0.06 g/ml, interquartile interval -2.81 to 0.24 g/ml, p=0.484, Wilcoxon's test) or placebo (median Δ SUVmax=0.98 g/ml, interquartile interval -2.94 to 4.60 g/ml, p=0.386). In addition, plasma irisin levels remained unchanged in the groups treated with metformin (median Δ=-98 ng/ml, interquartile interval -366 to 60 ng/ml, p=0.310) and placebo (median Δ=28 ng/ml, interquartile interval -1260 to 215 ng/ml, p=0.650). These results suggest that in PCOS women BAT activity and plasma irisin levels may not change after a brief treatment with metformin. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart ? New York.in English, German Mit dem kürzlich ratifizierten Digitale-Versorgung-Gesetz ? DVG wurde der Weg geebnet u.?a. für die Verschreibung von Gesundheits-Apps auf Rezept. Das DVG schafft erstmalig einen Leistungsanspruch deutscher (gesetzlich) Versicherter auf digitale Gesundheitsanwendungen, beschränkt auf Medizinprodukte niedriger Risikoklassen. Die Aufnahme in das Verzeichnis für digitale Gesundheitsanwendungen erfolgt nach Antragstellung durch den Hersteller und Prüfung, ob die Gesundheits-App grundlegende Anforderungen an Medizinprodukte und Datensicherheit sowie positive Versorgungseffekte aufweist. Um der Fragestellung nachzugehen, ob das DVG künftig eine nachhaltige Verbesserung in der Patientenversorgung bewirken kann und um die Digitalisierungsstrategie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie und des Berufsverbands für Orthopädie und Unfallchirurgie basisnah ausrichten zu können, wurde unter den entsprechenden Mitgliedern eine Onlineumfrage zur Thematik des DVGs und dessen konsekutiven Chancen und Risiken durchgeführt. An der Umfrage beteiligten sich insgesamt 461 deutschsprachige, überwiegend männliche, erfahrene und ältere Ärzte in Führungspositionen. In dieser Studie konnte gezeigt werden, dass dem Großteil der teilnehmenden deutschen Orthopäden und Unfallchirurgen, trotz eines grundlegenden, positiven Interesses an der Digitalisierung, die Inhalte des DVGs unbekannt sind und derzeit noch eine skeptische Haltung gegenüber der Verschreibung von ?Apps auf Rezept“ und möglicher aktuell nicht abschätzbarer Risiken herrscht. Der Schulterschluss von Medizin, IT und Legislative in Form von sektorübergreifenden Expertengruppen und einer Involvierung von medizinischen Fachgesellschaften ist als obligat anzusehen.in English, German HINTERGRUND In der operativen Therapie der idiopathischen Skoliose hat sich die dorsale Korrekturspondylodese mit Pedikelschrauben-Doppelstabsystem in Freihandtechnik bewährt und wird häufig durchgeführt. Durch Fehllage der Pedikelschrauben können schwerwiegende neurovaskuläre Komplikationen resultieren. Zur Überprüfung einer korrekten Schraubenlage werden intraoperative fluoroskopische Kontrollen sowie neurophysiologische Messungen durchgeführt. https://www.selleckchem.com/products/ezm0414.html Neuere Verfahren mit fluoroskopischer oder computertomografisch gestützter Navigation werden als risikoärmer und mit genauerer Schraubenlage beworben. FRAGESTELLUNG Ist die Freihandtechnik in der operativen Behandlung der idiopathischen Skoliose in Bezug auf die Komplikationen durch Schraubenfehllage und die intraoperative Strahlenexposition im Vergleich zu anderen Verfahren sicher? MATERIAL UND METHODEN Prospektiv wurden Registerdaten von 34 konsekutiven Patienten erfasst und retrospektiv analysiert, die aufgrund einer doppelbogigen idiopathischenichbarer Genauigkeit sicher und effektiv gesetzt werden, führen jedoch zu einer signifikant geringeren Strahlenbelastung für den Patienten.